Diagnosi

Diagnosi

La diagnosi di ITP è tuttora una diagnosi di esclusione, che viene formulata in un individuo con piastrinopenia non associata ad altre anomalie del sangue e a malattie compresenti.¹ Si basa su un’anamnesi mirata (cioè la raccolta delle informazioni sul paziente), esame obiettivo (visita) e valutazione dello striscio di sangue periferico.¹

Nella tabella sono riportate le indagini cliniche e di laboratorio, differenziate tra quelle indispensabili e quelle di utilità non dimostrata.²

Le ITP secondarie, pari a circa il 20%, sono associate ad altre malattie (per esempio autoimmuni, linfoproliferative, neoplastiche, immunodeficienze) o all’uso di farmaci.^4,5 La maggior parte di esse si accompagna a lupus eritematoso sistemico (5%) e, una netta minoranza (1%), a infezione da Helicobacter pylori.^4,5

Fonti:

1. Swinkels M, Rijkers M, Voorberg J, Vidarsson G, Leebeek FWG, Jansen AJG. Emerging Concepts in Immune Thrombocytopenia. Front Immunol. 2018; 9:880
2.  Provan D, Stasi R, Newland AC, Blanchette VS, Bolton-Maggs P, Bussel JB, et al. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood. 2010; 115:168-86
3. Rodeghiero F. La piastrinopenia immune (ITP). Disponibile al sito https://www.ematologiainprogress.it/la-piastrinopenia-immune-itp/ Ultimo accesso 26/06/2019
4. Cines DB, Bussel JB, Liebman HA, Luning Prak ET. The ITP syndrome: pathogenic and clinical diversity Blood 2009; 113:6511-21
5. Cines DB, Liebman H, Stasi R. Pathobiology of secondary immune thrombocytopenia. Semin Hematol 2009; 46: S2–14